A senger 2015 ugehollener Resolutioun 2048 iwwert Geschlechtsëmwandlungen a gesondheetlech Soinen rifft d’Assemblée parlementaire vum Europarot d’Memberstaaten, dorënner Lëtzebuerg, dozou op, d’Prozedure fir eng Geschlechtsëmwandlung, dorënner Hormonbehandlungen, chirurgesch Agrëffer a psychologesch Betreiung, allen Transgender-Persounen zougänglech ze maachen an der Remboursement iwwert déi ëffentlech Krankeversécherung ze garantéieren. D’Limitatioun vun de Remboursementer soll per Gesetz fixéiert ginn an objektiv a verhältnesméisseg sinn. Ausserdeem sollten, esou d’Resolutioun, d’Klassifizéierunge vun de Krankheeten um nationalen Niveau geännert an eng Ännerung um internationalen Niveau ënnerstëtzt ginn, fir esou sécher ze stellen, dass Transgender-Persounen, och Kanner, net als geeschteg Kranker ugesi ginn an hinnen en Zougang zu enger medezinescher Behandlung ouni Stigmatiséiere garantéiert gëtt.

Wéi et schéngt, géifen zu Lëtzebuerg d’Regele fir de Remboursement vu medizinesche Behandlungen am Ausland am Zesummenhang mat enger Geschlechtsdysphorie net systematesch gläich applizéiert, besonnesch wat déi néideg Presentatioun vum Formulaire S2 (Demande fir Autorisatioun fir en Transfert an d’Ausland) fir verschidde Prestatiounen am Zesummenhang mat Hormonbehandlungen ubelaangt.

Wat déi chirurgesch Agrëffer fir eng Geschlechtsëmwandlung ubelaangt, hätt d’Gesondheetskeess (CNS) e puer Leit obligéiert, déi eng Prise en Charge fir esou eng Behandlung am Ausland gefrot hunn, en Devis vum zoustännege Spidol bei de Formulaire S2 bäizeleeën. Allerdéngs gesäit d’Annexe C, Punkt 15, Paragraf 4, vun de Statute vun der CNS esou eng Obligatioun net vir.

An dem Kontext wëll den LSAP-Deputéierten Marc Angel an enger parlamentarescher Fro vum Minister vun der Sécurité sociale gewuer ginn, wéi eng Regele gëlle fir e Remboursement fir eng Hormonbehandlung oder e chirurgeschen Agrëff am Ausland am Zesummenhang mat enger Geschlechtsëmwandlung genau ewéi fir déi entspriechend Openthalts- an Transportkäschten. Och freet den LSAP-Politiker wéi et ausgesäit beim Remboursement vu Medikamenter, déi am Ausland am Kader vun enger Geschlechtsdysphorie verschriwwe goufen an ob en Devis bei de Formulaire S2 am beschriwwene Fall muss bäigeluecht ginn.

Monsieur Mars di Bartolomeo
Président de la Chambre des Députés
Luxembourg

                                                                                                                                 Luxembourg, le 24 mars 2017

Monsieur le Président,

Conformément à l’article 80 de notre règlement interne, je souhaite poser la question parlementaire suivante à Monsieur le Ministre de la Sécurité sociale.

Dans sa Résolution 2048, adoptée en 2015, l’Assemblée parlementaire du Conseil de l’Europe, en ce qui concerne les traitements de conversion sexuelle et les soins de santé notamment, appelle les Etats membres, dont le Luxembourg, « à rendre les procédures de conversion sexuelle, telles que les traitements hormonaux, les interventions chirurgicales et le soutien psychologique, accessibles aux personnes transgenres et à en garantir le remboursement par le régime public d’assurance-maladie ; les limitations du remboursement devraient être fixées par la loi et être objectives et proportionnées » et « à modifier les classifications des maladies utilisées au niveau national et à prôner la modification des classifications internationales afin de garantir que les personnes transgenres, y compris les enfants, ne sont pas considérées comme malades mentaux, tout en assurant un accès aux traitements médicaux nécessaires sans stigmatisation ».

Or, il me revient qu’au Luxembourg les règles en matière de remboursement des traitements médicaux à l’étranger liés à la dysphorie du genre ne seraient pas appliquées systématiquement de la même manière. Notamment en ce qui concerne la nécessité de présenter le formulaire S2 (demande d’autorisation préalable d’un transfert à l’étranger) pour certaines prestations liées aux traitements hormonaux effectués à l’étranger.

Concernant les chirurgies de réassignation sexuelle, la CNS aurait demandé à plusieurs personnes qui sollicitent une telle prise en charge à l’étranger pour motif de dysphorie de genre, d’obtenir un devis auprès de l’hôpital compétent, à joindre au formulaire S2. Or l’annexe C, point 15, paragraphe 4, des statuts de la CNS sur la dysphorie de genre ne prévoit pas une telle obligation en cas de traitement chirurgical.

Dès lors, j’aimerais poser les questions suivantes à Madame la Ministre de la Sécurité sociale :

• Quelles sont les règles à respecter pour obtenir le remboursement d’un traitement hormonal sollicité à l’étranger, respectivement d’une chirurgie en réassignation sexuelle effectuée dans un hôpital à l’étranger ? Qu’en est-il également des frais de séjour et de transport occasionnés par ces prises en charge ?

• Qu’en est-il du remboursement de médicaments prescrits à l’étranger dans le cadre d’un traitement lié à la dysphorie du genre ?

• Un devis doit-il être joint au formulaire S2 envoyé à la CNS en cas de traitements par un médecin à l’étranger liée à la dysphorie du genre ?

Veuillez agréer, Monsieur le Président, l’expression de ma haute considération.

Marc Angel
Député